Cum apare cancerul hepatic şi cum poate fi evitat

Monitorul va publica, săptămânal, o serie de articole de educaţie medicală care vor conţine informaţii despre cele mai frecvente boli şi modul în care pot fi evitate.Cancerul hepatic poate fi ocolit dacă se cunosc factorii de risc şi se iau măsuri pentru evitarea acestora. Infecţia cu virusul hepatic B este principala cauză a acestei boli, dar şi infectarea cu virusul hepatic C, consumul de alcool, ciroza hepatică, diabetul zaharat, obezitatea, unele medicamente, expunerea la aflatoxină, o substanţă toxică din unele alimente.Monitorul va publica, săptămânal, începând de astăzi, o serie de articole de educaţie medicală care vor conţine informaţii foarte utile despre cele mai frecvente boli şi modul în care pot fi evitate. Renumiţi specialişti din medicina clujeană vor explica ce înseamnă anumite boli, cum se îmbolnăveşte populaţia, dar, cel mai important, ce este de făcut pentru menţinerea sănătăţii.În numărul de astăzi, doctorul Nadim Al Hajjar, medic primar chirurg la Institutul Regional de Gastroenterologie şi Hepatologie Prof. Dr. Octavian Fodor Cluj-Napoca explică pentru cititorii Monitorul ce este cancerul hepatic, cum a ajuns o problemă de sănătate publică şi ce trebuie să facă pacienţii pentru a evita această boală.Ce este cancerul hepaticSpecialiştii clujeni atrag atenţia că, în ultimii ani, cancerul hepatic a devenit o problemă de sănătate publică, de aceea este foarte util ca populaţia să aibă cât mai multe informaţii despre această boală, mai ales că mulţi pacienţi ajung la medic în stadiul avansat al bolii. „Cancerul hepatic este o boală a cărei frecvenţă este în continuă creştere, iar noi, chirurgii, ne confruntăm tot mai des cu situaţiile în care trebuie să tratăm pacienţi cu cancer hepatic în stadiu avansat. Acest tip de cancer a devenit o problemă de sănătate publică şi în România, de aceea consider că trebuie făcute o serie de precizări legate de această boală. În acest fel, multe din întrebările pacienţilor legate de cancerul hepatic vor primi un răspuns”, explică doctorul Nadim Al Hajjar.Potrivit doctorului clujean, cancerul hepatic este o tumoră primară a ficatului şi trebuie net diferenţiat de tumorile hepatice secundare, aşa numitele metastaze hepatice, care nu sunt altceva decât diseminări la nivelul ficatului ale altor cancere precum cel de colon, stomac, pancreas. Această diferenţiere între cancerul hepatic şi metastazele hepatice este foarte importantă, deoarece fiecare boală are caracteristicile sale definitorii.Incidenţa cancerului, în creştere în ultimii aniConform statisticilor existente în literatura de specialitate, cancerul hepatic este una dintre principalele cauze de mortalitate prin cancer în întreaga lume. La nivel mondial se apreciază că incidenţa cancerului hepatic se situează undeva între 2 şi 30 de cazuri la 100.000 de locuitori pe an. „În ţara noastră, această incidenţă a ajuns în ultimii ani până la 4-10 cazuri la 100.000 de locuitori pe an, în condiţiile în care această incidenţă era mult mai scăzută în urmă cu câţiva ani. Această creştere a numărului de cazuri noi diagnosticate în fiecare an, este legată în primul rând de exacerbarea acţiunii factorilor etiopatogenetici şi de risc ai cancerului hepatic”, afirmă doctorul Nadin Al Hajjar.Care sunt cauzele apariţiei cancerului hepaticConform specialistului de la Institutul Regional de Gastroenterologie şi Hepatologie, principalii factori de risc în apariţia cancerului hepatic sunt infecţia cu virusurile hepatitice B şi C, consumul de alcool, ciroza hepatică, diabetul zaharat, obezitatea, unele medicamente, expunerea la aflatoxină. Aflatoxina este o substanţă cancerigenă care se întâlneşte în unele alimente dacă nu sunt depozitate în condiţii neigienice. Poate să apară în condimente precum piper, boia de ardei sau în alimente precum cafea, porumb, arahide. În marea majoritate a situaţiilor, până la 80% din cazuri, cancerul hepatic se dezvoltă la nivelul unui ficat cirotic, indiferent dacă etiologia acestuia este virală sau cauzată de consumul excesiv de alcool. Bărbaţii sunt afectaţi mult mai frecvent decât femeile.Virusul hepatitei B, principalul vinovatMedicul Nadim Al Hajjar este de părere că educaţia sanitară în România rămâne încă un capitol extrem de deficitar, de aceea cunoaşterea de către populaţie a modului cum acţionează aceşti factori de risc poate constitui baza unor programe de educaţie pentru prevenirea apariţiei cancerului hepatic.Principalul factor de risc în apariţia cancerului hepatic este infecţia cu virusul hepatitei B. „Se consideră că virusul hepatitei B poate cauza apariţia cancerului hepatic, atât în mod direct, prin faptul că se integrează în celula hepatică şi îi induce modificări cauzatoare de cancer, cât şi prin faptul că în timp duce la apariţia cirozei hepatice, ştiut fiind faptul că, în marea majoritate a cazurilor, cancerul hepatic apare pe ficatul cirotic”, explică specialistul clujean.Consumul de alcool duce la ciroză hepaticăInfecţia cu virusul hepatei C este şi ea responsabilă de apariţia unora dintre cazurile noi de cancer hepatic, în special datorită faptului că determină, în timp apariţia cirozei hepatice. Consumul de alcool, prin faptul că induce în timp  ciroză hepatică, este şi el unul dintre principalii factori precipitanţi ai apariţiei cancerului hepatic. Diabetul zaharat şi obezitatea sunt tot mai mult incriminate ca având o relaţie de cauzalitate cu cancerul hepatic. Obezitatea duce la acumularea de grăsimi în exces la nivelul ficatului, cu apariţia aşa numitei steatohepatite non-alcoolice, care poate progresa în timp spre ciroză hepatică, cu posibila apariţie consecutivă a cancerului hepatic. Diabetul zaharat, prin amorsarea aşa numitului „sindrom metabolic”, duce, pe lângă tulburările de reglare a nivelului glicemiei, la acumularea grăsimilor în ficat, cu apariţia pe această cale a aceleiaşi steatohepatite non-alcoolice cu posibilitatea transformării ulterioare în ciroză hepatică şi cancer.Atenţie la contraceptive orale şi steroizi anabolizanţiUtilizarea contraceptivelor orale şi a steroizilor anabolizanţi creşte riscul apariţiei adenoamelor hepatice - tumori benigne care prezintă un potenţial de 10% de transformare canceroasă. Se consideră că adenoamele hepatice cu diametru mai mare de 6 cm prezintă un potenţial ridicat de transformare malignă şi ar trebui sancţionate chirurgical. Pacienţii care suferă de hemocromatoză - o boală ereditară în care fierul este acumulat în exces în organism, inclusiv în ficat, prezintă un risc de crescut de a dezvolta ciroză hepatică şi cancer hepatic. De asemenea, expunerea de durată la aflatoxină - o toxină care se regăseşte în alimentele impropriu conservate, creşte riscul apariţiei cancerului hepatic.Răspunsuri de la specialiştiUrmăriţi numărul din 6 martie a Monitorul de Cluj pentru a afla care sunt primele semne ale acestei boli şi care sunt metodele de tratament.De asemenea, la adresa redactia@monitorulcj.ro, aşteptăm întrebările dumneavoastră legate de alte afecţiuni despre care aţi dori să aflaţi informaţii referitoare la cauze, prevenţie şi tratament. Întrebările dumneavoastră vor fi transmise specialiştilor din medicina clujeană care vor oferi răspunsurile necesare.